ИринаЛаринаЧерез 24 месяца после имплантации стента у пациентов с высоким риском ишемии длительная двойная антитромбоцитарная терапия обеспечила более надежную защиту от серьезных ишемических событий, чем монотерапия клопидогрелом. При этом монотерапия была связана с меньшим риском кровотечений.
Фото: создано редакцией «МВ» с использованием технологий ИИ
Ученые из Кардиологической больницы Северанс Медицинского колледжа Университета Ёнсе сравнили две стратегии антитромбоцитарной терапии у пациентов с высоким риском ишемии после имплантации стента с лекарственным покрытием. Результаты исследования представлены на Конгрессе Европейского общества кардиологов и опубликованы на портале ESC.
Анализ показал, что через 24 месяца частота чистых неблагоприятных клинических событий была сопоставимой при монотерапии клопидогрелом и длительной двойной антитромбоцитарной терапии: 5 и 5,1% соответственно.
При этом частота неблагоприятных ишемических событий, включая смерть от всех причин, инфаркт миокарда, тромбоз стента и инсульт, оказалась выше в группе монотерапии клопидогрелом: 3,7% против 1,6% при двойной терапии.
Общая смертность также была выше при монотерапии: 1,3% против 0,4%. В то же время серьезные или клинически значимые кровотечения встречались реже: 1,8 против 4,1%.
Анализировали данные 3203 пациентов, средний возраст которых составил 63 года, 18,4% женщины. Все участники перенесли имплантацию стента с лекарственным покрытием за 12 месяцев до включения в исследование и имели минимум один клинический или анатомический признак высокого риска ишемии. Их рандомизировали на монотерапию клопидогрелом или длительную двойную антитромбоцитарную терапию в течение 24 месяцев.
Авторы заключили, что длительная двойная антитромбоцитарная терапия обеспечивает более надежную защиту от серьезных ишемических событий у пациентов с высоким риском ишемии, тогда как монотерапия клопидогрелом снижает риск кровотечений. Поэтому продолжительность антитромбоцитарной терапии следует подбирать индивидуально с учетом рисков ишемии и кровотечений.
