Экономический ущерб от рака легкого в России может вырасти до 2,5 трлн рублей к 2030 году — почти в 1,7 раза выше уровня 2023-го.
Такой прогноз озвучил Илья Дьяков, генеральный директор АНО «Научно-практический центр исследования проблем рациональной фармакотерапии и фармакоэкономики», на 12-м Национальном форуме руководителей. В основе — данные исследователей НИУ ВШЭ.
Рак легкого остается одной из главных угроз: он занимает второе место среди причин смерти после сердечно-сосудистых заболеваний и дает каждую третью смерть среди онкопациентов. Сейчас в России ежегодно выявляют около 60 тысяч новых случаев, но к 2030 году эксперты ожидают рост этого показателя на 60%. Заболеваемость среди мужчин за последние 15 лет оставалась примерно стабильной, а вот среди женщин выросла в полтора раза. Одновременно увеличивается и смертность — прогноз до 60 тысяч пациентов в год. Среди факторов — рост распространенности курения.
Особенно тревожно, что треть заболевших умирает в трудоспособном возрасте, а медианный возраст пациентов приближается к 65 годам. Именно потери трудоспособного населения — главный источник будущего экономического урона, причем 80% умерших составят мужчины.
Эксперт выделяет три направления смягчения проблемы. В долгосрочной перспективе — профилактика: борьба с курением, стрессом, загрязнением окружающей среды и продвижение здорового образа жизни. В среднесрочной — диагностика рака на ранних стадиях: включение низкодозной компьютерной томографии (НДКТ) в диспансеризацию для групп риска. Сейчас 70% случаев выявляют на III—IV стадиях, когда летальность в первый год достигает 45%.
Третий рычаг — расширение доступа к иммунотерапии ингибиторами контрольных точек. По словам Дьякова, применение таких препаратов вместе с химиотерапией удваивает пятилетнюю выживаемость: каждый третий пациент, получающий иммунобиологический препарат с первой линии, имеет шанс прожить пять и более лет.
Скрининг с НДКТ дает весомые результаты: международные исследования NLST и NELSON показали снижение смертности от рака легкого на 20% и 24% соответственно. Минздрав РФ уже рассматривает возможность включения НДКТ грудной клетки в порядок диспансеризации для взрослых из групп риска — это следует из ответа ведомства на обращение ассоциации «Здравствуй!» и «Движения против рака».
