Минздрав РФ подготовил стандарт помощи взрослым при депрессивном эпизоде
В России готовятся утвердить единый стандарт медпомощи взрослым с диагнозом «депрессивный эпизод». Документ, опубликованный для общественного обсуждения на портале regulation.gov.ru, охватывает весь путь пациента — от диагностики до диспансерного наблюдения, а на один законченный случай в среднем отводится 212 дней.
Проект разработан с опорой на клинические рекомендации «Депрессивный эпизод, рекуррентное депрессивное расстройство», обновленные в 2024 году. Их подготовило Российское общество психиатров, а затем одобрил Научно-практический совет Минздрава. Помощь планируется оказывать как в первичном звене, так и в специализированных отделениях. В зависимости от тяжести состояния пациента лечение может проходить амбулаторно, в дневном стационаре или круглосуточно, при этом форма помощи варьируется от экстренной до плановой.
Для постановки диагноза стандарт предполагает консультации сразу нескольких специалистов: психиатра, медицинского психолога, невролога, терапевта, офтальмолога, акушера-гинеколога и уролога. В диагностический блок включены лабораторные анализы — общий и биохимический анализ крови, моча, липидный профиль, показатели щитовидной железы и креатинина, а также тесты на гепатиты B и C, ВИЧ и сифилис. Среди инструментальных исследований — ЭКГ, ЭЭГ, МРТ и КТ головного мозга, реоэнцефалография и допплерография артерий.
Лечебная часть стандарта включает первичные и повторные приемы психиатра, ежедневные осмотры в стационаре (при необходимости — нейрохирургом) и диспансерное наблюдение. В среднем пациенту положено до десяти повторных консультаций психиатра и четыре диспансерных приема. Среди немедикаментозных методов — психотерапия, групповая психообразовательная работа, отдельные занятия с родственниками пациентов, электросудорожная терапия, электронейростимуляция мозга, гипоксивоздействие, лазеротерапия и даже имплантация стимулятора блуждающего нерва (правда, частота применения последней указана как крайне низкая).
MedAboutMe
