Минимально инвазивное шунтирование помогает быстрее встать на ноги после операции на сердце.
Пациенты с поражением нескольких коронарных сосудов, перенесшие минимально инвазивное шунтирование, через месяц чувствовали себя физически лучше, чем после классической операции со вскрытием грудины. При этом за год наблюдений частота тяжелых осложнений не выросла — это показало новое исследование, опубликованное в The Lancet.
Работу провели специалисты Университета Оттавы и Лейпцигского кардиологического центра. Они сравнили два хирургических подхода у 170 пациентов со средним возрастом 67 лет: половину случайным образом распределили на минимально инвазивное коронарное шунтирование, вторую — на шунтирование через срединную стернотомию. В исследование включали только тех, кому подходили оба метода.
Главным критерием оценки стало физическое восстановление через 30 дней после вмешательства — его измеряли по шкале физического здоровья опросника SF-36. В группе минимально инвазивной техники средний показатель составил 45,1 балла, в группе стернотомии — 42,2 балла. Разница в 2,9 балла оказалась статистически значимой и говорит о более быстром возвращении к привычной активности.
За 12 месяцев ни в одной из групп не зафиксировали смертей или инсультов. Одно серьезное сердечно-сосудистое или цереброваскулярное событие произошло в первый месяц у пациента из группы минимально инвазивного шунтирования; в контрольной группе таких осложнений не было вовсе.
Авторы делают вывод: для тщательно отобранных пациентов с многососудистым поражением минимально инвазивная методика дает ощутимое преимущество в восстановлении через месяц, и это не сопровождается ухудшением безопасности на протяжении последующего года.
