Антенатальные кортикостероиды при диабете у беременных: результаты нового анализа
Исследователи из Сиднейского университета выяснили, что введение кортикостероидов беременным с диабетом на сроке от 35 недель не дает ожидаемых преимуществ ни для матери, ни для младенца. Более того, такая терапия связана с повышенным риском неонатальных осложнений.
Работа, опубликованная в The Australian & New Zealand Journal of Obstetrics & Gynaecology, охватила данные 5067 женщин, родивших на сроке 35 недель и позже. Из них 205 пациенток с диабетом получали кортикостероиды, 4028 диабетических пациенток обошлись без этой терапии, а контрольную группу составили 834 женщины без диабета, которым препарат все же вводили.
Сравнение исходов показало: у матерей с диабетом, получавших кортикостероиды, не наблюдалось улучшений по таким показателям, как послеродовое кровотечение или инфекционные осложнения. Зато у их новорожденных риск гипогликемии оказался на 61% выше, чем у детей матерей без диабета, тоже получавших препарат. Дополнительно на 18% чаще возникала потребность в госпитализации младенца в отделение интенсивной терапии.
Авторы отмечают, что терапия не повлияла и на частоту дыхательной недостаточности, мертворождений или неонатальной смертности. По их мнению, прежде чем назначать кортикостероиды женщинам с диабетом, важно взвесить потенциальную пользу для созревания легких плода против реального риска гипогликемии и других осложнений у новорожденного.
