ДарьяЛебедеваУтвержден стандарт медпомощи детям с хроническим гепатитом С. Лечение рассчитано в среднем на год. По сравнению со стандартом для взрослых в документе больше консультаций, но меньше анализов и лекарств.
Фото: создано редакцией «МВ» с использованием технологий ИИ
Минздрав РФ утвердил стандарт оказания помощи детям при хроническом вирусном гепатите С. Документ регламентирует диагностику, лечение и диспансерное наблюдение и включает два вида медпомощи — первичную медико-санитарную и специализированную, как в амбулаторном и стационарном формате, так и в дневном стационаре. Согласно приказу (есть на «МВ»), средняя продолжительность лечения законченного случая, как и в стандарте для взрослых, составляет 365 дней.
В перечне медицинских услуг для диагностики заболевания также указан только первичный осмотр инфекциониста, а лабораторных методов исследования в стандарте для детей вдвое меньше, чем у взрослых. Например, в него не вошли патологоанатомическое исследование биопсийного материала печени, определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови.
Инструментальные методы исследования тоже различны. Так, в стандарте у взрослых предусмотрены чрескожная биопсия печени и ультразвуковое исследование забрюшинного пространства, а у детей вместо них — магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным введением гепатотропного контрастного препарата.
В период лечения для детей предусмотрено больше консультаций врачей, чем у взрослых. Кроме первичного и повторного приема инфекциониста, ежедневного осмотра и диспансерного приема у того же специалиста, предусмотрен диспансерный прием гастроэнтеролога и педиатра. Лабораторные методы также шире — к анализам крови, коагулограмме и качественному исследованию по определению РНК вируса гепатита С добавлено количественное, а также определение ДНК вируса гепатита В.
В то же время инструментальных методов и лекарств в стандарте для детей предусмотрено меньше. Так, в списке препаратов для взрослых указано 10 позиций, а у детей — только пять. Из них совпадают Глекапревир+Пибрентасвир, Ледипасвир+Софосбувир и Велпатасвир+Софосбувир. Также в детском стандарте указана Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды.
Охват терапией пациентов с гепатитом С в 2025 году вырос более чем в 1,5 раза — более 107 тыс. человек получают лечение. В 2026 году Минздрав РФ планирует пролечить вдвое больше пациентов, писал «МВ». При этом доля пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, обеспеченных лекарствами, составила 7,9%, доля излечившихся достигла 97,4%.
В августе в Ростовской области возбудили дело из-за заражения школьницы ВИЧ и гепатитом С в городской больнице Азова. Когда девочка лечилась от кишечной инфекции в июле 2024 года, в палате с ней находилась взрослая пациентка, у которой позже выявили ВИЧ и гепатит С. После постановки диагноза ребенку назначили антиретровирусную терапию (АРВТ).
