Девять из десяти пациентов с мигренью в России не получают никакой терапии по программе государственных гарантий — при том что клинические рекомендации давно существуют.
Такие данные привела Ирина Войтенко, автор блога MIGREBLOG, на круглом столе «Проблемы лечения боли. Проблемы и перспективы лечения мигрени в РФ». Мероприятие 29 июля организовал Всероссийский союз пациентов (ВСП). В опросе участвовали 882 человека.
Полноценной помощью удовлетворены лишь 5,6% респондентов, и все они наблюдаются в частных клиниках. Даже в платном сегменте больше половины сталкиваются с неверными диагнозами — например, вегетососудистой дистонией или остеохондрозом. Следствие отсутствия бесплатного лечения — серьёзная нагрузка на кошелёк: 47% опрошенных отдают на терапию свыше 10% месячного дохода, а 29% вынуждены ограничивать лечение из-за нехватки денег.
Диагноз тоже даётся непросто: 44% пациентов не получали его десять лет, многим довелось побывать более чем у десяти врачей. Людям говорили, что мигрень — не настоящее заболевание, и советовали лечить её замужеством, более активной половой жизнью или разбирательством с психосоматикой. Часто «награждали» лишними диагнозами: вегетососудистой дистонией (64,9%), остеохондрозом (57,1%), пережатием сосудов шеи (45,9%), переутомлением (39,1%), повышенным внутричерепным давлением (26,2%), плохим кровоснабжением мозга (25,2%). Назначали и ненужные при мигрени процедуры — УЗИ сосудов шеи (68,2%), ноотропы (60,6%), капельницы для «чистки сосудов» (28,8%).
Добраться до нужной помощи сложно даже в крупных городах. В Санкт-Петербурге специализированную помощь по мигрени, включая ботулинотерапию, оказывают лишь федеральные медорганизации. Войтенко, отметив высокий уровень клинических рекомендаций, призвала привести медпомощь в соответствие с ними, включить моноклональные антитела и гепанты в ОМС, сделать ботулинотерапию доступной и поднять тему лечения мигрени «сверху» — для главных неврологов регионов.
