Юрист Наталья Смирнова на XI Конференции СМА рассказала, как врачу защититься, если пациент настаивает на конкретном препарате: помогают телемедицинские консилиумы, направление в федеральные клиники и опора на клинические рекомендации.
По словам члена «Национального совета экспертов по редким заболеваниям» и экспертного совета Госдумы РФ по охране здоровья по редким (орфанным) заболеваниям, юриста Натальи Смирновой, судебная практика всё чаще складывается в пользу медиков. Аргументом для суда становятся позиции федеральных экспертов и консилиумов — об этом она сообщила на XI Конференции СМА, передает корреспондент «МВ».
Инструментов юридической защиты несколько. Первый — телемедицинский консилиум или консультация по приказу Минздрава РФ № 965н от 30.11.2017. Второй — направление пациента в федеральную медицинскую организацию на обследование, как предусматривает приказ Минздрава РФ № 1363н от 23.12.2020. Третий — трёхсторонний консилиум.
Назначать терапию следует строго по клиническим рекомендациям: их обязательность подтверждают и судебная практика, и письма Минздрава РФ. Отступать от этих документов можно только при наличии оснований. Отдельно юрист призвала учитывать стандарты оказания медпомощи, где есть экономическая составляющая. К примеру, если частота применения диагностического исследования равна единице, оно показано всем пациентам — то же касается лекарств и методов лечения.
Ответственность за лечение, напомнила Смирнова, несут не только врачи, но и семьи пациентов. За пропуск приёма препарата или игнорирование реабилитации Семейный кодекс РФ предусматривает наказание. Поэтому должностным лицам важно сигнализировать в органы опеки и попечительства, если им известно об угрозе жизни и здоровью ребёнка. При этом изымать несовершеннолетнего из семьи совсем не обязательно.
Ранее Территориальный фонд ОМС Владимирской области снизил оплату медпомощи на 10% по восьми случаям инфаркта мозга — из-за того, что медорганизация не выполнила все диагностические исследования. Суды первой и второй инстанций поддержали больницу, однако Арбитражный суд их решения отменил, встав на сторону ТФОМС. Так суд признал законным штраф за несоблюдение порядков медпомощи даже при успешном лечении, писал «МВ».
