АнжеликаДунПри требовании пациента назначить конкретный препарат врачу важно подкрепить свое решение мнением федеральных экспертов. Также не следует выходить за пределы клинических рекомендаций без оснований и соблюдать стандарты оказания медицинской помощи.
Фото: создано редакцией «МВ» с использованием технологий ИИ
Юридически защитить себя при несогласии пациента с назначаемой терапией врач может проведением телемедицинского консилиума/консультации в соответствии с приказом Минздрава РФ № 965н от 30.11.2017. Также можно направить больного в федеральную медицинскую организацию на обследование (приказ Минздрава РФ № 1363н от 23.12.2020) или провести трехсторонний консилиум. Суды в таких ситуациях все чаще встают на сторону медицинских специалистов, учитывая позицию федеральных экспертов и консилиумов, сообщила член «Национального совета экспертов по редким заболеваниям», член экспертного совета Госдумы РФ по охране здоровья по редким (орфанным) заболеваниям, юрист Наталья Смирнова на XI Конференции СМА, передает корреспондент «МВ».
Назначать терапию нужно по клиническим рекомендациям (КР). Они обязательны к применению: на это указывает и судебная практика, и письма Минздрава РФ. Выход за пределы этих документов возможен при наличии оснований. Также юрист призвала учитывать стандарты оказания медицинской помощи, содержащие экономический компонент. Например, если частота применения диагностического исследования равна единице, оно необходимо всем пациентам. Это распространяется и на лекарства, и на методы лечения.
Ответственность за лечение лежит не только на враче, но и на семье пациента. За пропуск приема препарата или игнорирование реабилитации Семейный кодекс РФ предусматривает наказание, напомнила юрист. Поэтому должностным лицам важно обращаться в органы опеки и попечительства, если они знают об угрожающей жизни и здоровью ребенка ситуации. Изъятие несовершеннолетнего из семьи при этом не обязательно.
Ранее Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) Владимирской области уменьшил оплату медицинской помощи на 10% по восьми случаям инфаркта мозга из-за непроведения медорганизацией всех диагностический исследований. Суды первой и второй инстанций поддержали больницу, а Арбитражный суд отменил их решения, встав на сторону ТФОМС. Таким образом, суд признал законным штраф за несоблюдение порядков медпомощи даже при успешном лечении, писал «МВ».
