Минздрав РФ готовит новые правила для электронных больничных: тем, кто болеет часто, листок нетрудоспособности будут оформлять не на пять дней, а максимум на три — с обязательным подключением врачебной комиссии.
Ведомство подготовило очередной проект поправок к порядку формирования и выдачи листков нетрудоспособности — как в электронном, так и в бумажном формате. Ключевая новация — механизм, который позволит учитывать ранее выданные больничные. Для пациентов, которых признавали нетрудоспособными четыре раза и более за полгода, вводится особый алгоритм: лечащий врач открывает листок на срок до трех календарных дней вместо привычных пяти. За эти дни меддокументацию должен изучить врачебная комиссия, чтобы разобраться, почему человек болеет так часто.
Дальше решение зависит от выводов комиссии. Если нужны дополнительные обследования или пациента направляют в стационар, больничный продлевают. Если человек признан трудоспособным — листок закрывают. В документе появляются и новые коды для полей ЭЛН: «022 — определена трудоспособность», а также код «36» в поле «Иное» на случай признания пациента трудоспособным.
Как указано в пояснительной записке, проект нужен для актуализации Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности. Предлагаемые ужесточения не затронут уход за больным членом семьи, беременность и роды, социально значимые заболевания, заместительную почечную терапию, карантин и стационарное лечение.
Напомним, в феврале Минздрав РФ предлагал другой вариант: при четырех и более больничных за шесть месяцев оформлять листок на пять календарных дней с последующим продлением комиссией до дня восстановления трудоспособности. Периодичность продления — не реже чем каждые 15 календарных дней, но не дольше десяти месяцев с начала временной нетрудоспособности, а при туберкулезе — до 12 месяцев. Впервые идея выдавать больничные с участием врачебной комиссии возникла у ведомства в ноябре 2024 года. Ранее «МВ» сообщал, что листки нетрудоспособности смогут получать самозанятые — физлица на спецрежиме «Налог на профессиональный доход», а также что Минздрав РФ разрешил врачам дистанционно закрывать больничные через мессенджер MAX при использовании телемедицины.
