Приём препаратов от изжоги и антибиотиков перед иммунотерапией может ухудшить прогноз у пациентов с раком лёгких.
Учёные из Имперского колледжа Лондона и Университета Восточного Пьемонта проанализировали данные 660 человек с неоперабельным немелкоклеточным раком лёгких III стадии. Все они прошли химиолучевую терапию без признаков прогрессирования болезни, после чего 449 пациентов получали иммунопрепарат дурвалумаб, а 211 — плацебо. Результаты ретроспективного анализа исследования PACIFIC были опубликованы в журнале The Lancet Oncology.
Исследователей интересовало, как приём ингибиторов протонной помпы (средств, снижающих кислотность желудка) и системных антибиотиков до начала лечения влияет на эффективность терапии. Выяснилось, что у пациентов, принимавших ИПП перед дурвалумабом, медиана выживаемости без прогрессирования составила всего 9,4 месяца — против 17,2 месяца у тех, кто их не использовал. Общая выживаемость тоже пострадала: 33 месяца против 57,9 месяца соответственно.
Антибиотики также оказались небезобидны: у пациентов на дурвалумабе, которые получали их до начала иммунотерапии, медиана выживаемости без прогрессирования составила 9,2 месяца, в то время как у остальных — 15,6 месяца. Впрочем, значимой связи между приёмом антибиотиков и общей выживаемостью в этой группе обнаружено не было.
В группе плацебо ни ингибиторы протонной помпы, ни антибиотики не повлияли на показатели выживаемости. Авторы работы пришли к выводу, что применение этих препаратов связано с худшими результатами лечения дурвалумабом у пациентов с неоперабельным немелкоклеточным раком лёгких III стадии, что указывает на их возможное влияние на эффективность иммунотерапии.
