У людей с эпилепсией деменция может развиться до 65 лет заметно чаще, чем у остальных, — и это довод в пользу того, чтобы учитывать эпилепсию при оценке рисков и профилактике деменции.
Такие выводы сделала группа исследователей из Сорбоннского университета в Париже, изучившая, как соотносятся эпилепсия и деменция с ранним началом. Работа опубликована в журнале Neurology. Выяснилось, что при впервые поставленном диагнозе эпилепсии шансы столкнуться с деменцией до 65 лет в 6 раз выше, чем у людей без этого заболевания. Если эпилепсия была диагностирована раньше, показатель оказывался выше на 74%.
За десять лет наблюдения ранняя деменция появилась у 2,2% пациентов с новой эпилепсией и у 1,7% тех, у кого диагноз стоял давно. В группе без эпилепсии речь шла лишь о 0,2%. Схожие данные дал и дополнительный анализ национальных баз Франции и Швеции. Во Франции эпилепсия фигурировала у 12,5% людей с деменцией против 1,2% без неё, а противоэпилептические препараты принимали 27,3% участников с деменцией и 10,3% без неё. В Швеции картина оказалась такой же.
В первой части работы сравнивали людей с ранней деменцией и людей того же возраста и пола без неё. Во Франции в анализ вошли 11 360 человек с деменцией и 113 600 без неё, в Швеции — 16 433 и 164 330 соответственно. Исследователи смотрели, ставили ли участникам диагноз эпилепсии или назначали ли им противоэпилептические средства в течение десяти лет до того, как выявили деменцию.
Во второй части наблюдали за жителями Франции 30–55 лет: 12 901 человек с впервые диагностированной эпилепсией, 64 083 — с ранее установленным диагнозом и 129 010 — без эпилепсии. За ними следили десять лет, фиксируя случаи ранней деменции. Авторы заключают: эпилепсия действительно сопряжена с более высоким риском деменции до 65 лет. Это означает, что при лечении эпилепсии стоит держать в уме когнитивные риски и работать с теми из них, на которые можно повлиять, включая повышенное артериальное давление.
