В России растёт число детей, которым нужна помощь узких специалистов: недоношенных, прооперированных из-за врождённых пороков, с орфанными болезнями. Врачи при этом жалуются на нехватку времени и кадров.
Об этом на 23-й конференции с международным участием «FLORES VITAE. Поликлиническая педиатрия» рассказала Светлана Маклецова, исполнительный директор Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины. По её словам, младенческая смертность в стране по итогам 2025 года опустилась до 3,2 промилле — это исторический минимум. Выживают и дети с экстремально низкой массой тела, до 1 тыс. граммов: показатель по России достиг 69%. На участковых педиатров ложится всё больше маленьких пациентов, перенёсших тяжёлые состояния и требующих долгого наблюдения, в том числе с первичными иммунодефицитами и паллиативными потребностями.
К началу 2025 года в России насчитывалось более 779 тыс. детей-инвалидов — 2,6% населения моложе 18 лет. Врождённые пороки развития дают около 1,6% в структуре детской заболеваемости, но в инвалидности занимают одно из ведущих мест — порядка 12,2–16,5% случаев всех. Впервые такие аномалии выявляют у 369–370 детей на 100 тыс. детского населения. «Детская инвалидность — побочное действие нашей работы. Мы снижаем младенческую смертность и получаем больше больных детей. Живых, но больных», — сформулировала Маклецова.
Трудностей в амбулаторном звене хватает. Примерно четверть участковых педиатров старше трудоспособного возраста. На приём одного пациента отводят 8–12 минут, нередко рядом нет медсестры, а путь к «узким» специалистам затягивается. Среди ключевых проблем называют нехватку талонов к профильным врачам, дефицит кадров, необходимость назначать препараты вне инструкций (off-label), сложности с обновлением знаний, слабую преемственность между стационаром и поликлиникой и бумажную нагрузку при ведении детей с орфанными заболеваниями. В резолюцию конференции предложили внести вопрос об увеличении времени приёма: для недоношенных детей и пациентов после серьёзных операций 8–12 минут мало, чтобы полноценно оценить состояние, считает Маклецова.
Динамика инвалидности вызывает споры. За десять лет число детей-инвалидов выросло на 179 тыс. человек, или на 29%: в 2026 году на учёте состояли 800 тыс. против 636 тыс. в 2016-м, сообщала ранее основатель и руководитель ГК «Ортомода» Галина Волкова. Такой «катастрофический рост», по её мнению, нельзя объяснить объективными причинами — расширением скринингов, новыми методами ранней диагностики наследственных болезней и улучшением выхаживания недоношенных.
