Профессор Ирина Михеева из ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора призвала срочно убрать из инструкций к АДС-М и АС-анатоксину упоминание подлопаточного введения: несмотря на снижение общего числа осложнений, такие уколы продолжают давать абсцессы, флегмоны и даже пневмоторакс.
Заявление прозвучало на VII Всероссийской конференции «Современная иммунопрофилактика: вызовы, возможности, перспективы». Заведующая лабораторией иммунопрофилактики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора профессор Ирина Михеева перечислила конкретные случаи: в 2025 году зарегистрировано пять абсцессов подлопаточной области, а также по одному случаю флегмоны и поствакцинального пневмоторакса у взрослого пациента. Годом ранее картина была схожей — шесть постинъекционных абсцессов в той же зоне и один пневмоторакс.
Минздрав РФ еще летом рекомендовал производителям «АДС-М», «АД-М» и «АС» убрать из инструкций подкожные инъекции под лопатку и внутримышечные в ягодицу, оставив единственный вариант — внутримышечное введение в дельтовидную мышцу плеча. Однако, судя по Государственному реестру лекарственных средств, выполнили это не все. Подлопаточное введение по-прежнему значится в инструкциях АДС-М-анатоксина и АС-анатоксина от НПО «Микроген» — национального производителя вакцин, чей совокупный годовой выпуск составляет около 50 млн доз.
Общий фон Михеева оценила как позитивный: за последние 15 лет число осложнений вакцинации в России сократилось втрое. В прошлом году зарегистрировали 116 поствакцинальных осложнений, при этом в Роспотребнадзор поступило 139 сообщений о побочных проявлениях после иммунизации, требующих расследования и оценки связи с прививкой. За первое полугодие текущего года таких сообщений было 43. Большая часть побочных проявлений 2025 года пришлась на плановую вакцинацию по Национальному календарю профилактических прививок — 86,1%, а 81% серьезных случаев зафиксирован у детей. У взрослых 14 случаев связаны с экстренной помощью при травмах, еще два — с сочетанным введением вакцины от клещевого энцефалита с «Менактрой», «Превенаром» или оральной полиомиелитной вакциной.
Свыше 60% всех осложнений традиционно дают туберкулезные вакцины, тогда как на АКДС и «Пентаксим», вопреки стереотипам, пришлось лишь около 7%. Среди осложнений на инъекционные препараты почти треть составили постинъекционные абсцессы, флегмоны и инфильтраты — эксперт связывает это с нарушением правил проведения инъекций и местной аллергической реакцией на компоненты вакцины. Михеева также указала на пробелы в документах: в актах расследования не всегда есть порядковый номер прививки, а тест встряхивания с адъювантными вакцинами для выявления замораживания препарата не упоминается вовсе. С информированием тоже не все гладко: на 137 зарегистрированных случаев предоставлено 74 акта или окончательных донесения, почти половина материалов расследования не дошла до Роспотребнадзора, а 28 окончательных актов поступили без первичного донесения.
География осложнений в 2025 году охватила 50 российских регионов. При этом за последние пять лет их не выявляли в 16 субъектах РФ — среди них республики Алтай, Тыва, Дагестан, Ингушетия, Северная Осетия — Алания, Кабардино-Балкария и Карачаево-Черкесия, Владимирская, Новгородская, Астраханская, Курганская и Амурская области, Ненецкий и Чукотский автономные округа, Камчатский край и Еврейская автономная область. В Московской области, если не считать 2026 года, осложнений не фиксировали три предыдущих года.
