Антитромбоцитарные препараты, которые обычно назначают после ишемического инсульта, не увеличивают вероятность разрыва случайно обнаруженных небольших аневризм сосудов головного мозга. К такому выводу пришли исследователи из Фуцзянского медицинского университета (Китай), опубликовавшие результаты своей работы в журнале Annals of Medicine.
В ходе исследования ученые наблюдали за 197 пациентами, перенесшими острый ишемический инсульт, у которых при обследовании также были найдены небольшие мешотчатые неразорвавшиеся внутричерепные аневризмы. Средний возраст участников составил 68,4 года. Пациенты получали разное лечение для предотвращения повторного инсульта: 140 человек принимали антитромбоцитарные препараты, 36 — антикоагулянты, а 21 человек не получал регулярной терапии. За состоянием участников наблюдали в среднем 28,6 месяца.
За весь период наблюдения разрыв аневризмы произошел лишь у двух пациентов, что составило 1% от всей выборки. Среди принимавших антитромбоцитарные препараты разрыв случился у одного человека (0,7%), еще один случай зафиксировали в группе без регулярного лечения (4,8%). В группе антикоагулянтной терапии разрывов не было вовсе. Также не наблюдалось разрывов у пациентов, получавших краткосрочную двойную антитромбоцитарную терапию. Статистический анализ не выявил значимой связи между приемом антитромбоцитарных средств и риском разрыва аневризмы.
Хотя разрывы случались редко, другие осложнения у пациентов встречались чаще. Новые симптомы, связанные с наличием аневризмы, появились у 3% участников. У одного человека было зафиксировано рентгенологическое прогрессирование заболевания. Повторный ишемический инсульт произошел у 15,2% пациентов, а общая смертность за время наблюдения составила 9,6%.
Авторы работы подчеркивают, что стандартные схемы вторичной профилактики инсульта не повышали риск разрыва аневризм. Тем не менее, они отмечают, что выбор конкретной терапии для предотвращения повторного инсульта должен оставаться индивидуальным решением, при котором врач сопоставляет пользу лечения с потенциальными рисками, связанными с наличием аневризмы.
