Соглашения об устранении нарушений могут распространить на больницы — но без чётких критериев «угрозы жизни» механизм рискует остаться лотереей.
Минэкономразвития вынесло на общественное обсуждение проект расширения механизма соглашений об устранении нарушений обязательных требований — документ размещён на портале regulation.gov.ru. Медицинский юрист, главный редактор «Право-мед.ру» Алексей Панов и юрисконсульт Ассоциации организаторов здравоохранения в онкологии Дмитрий Гаганов направили в министерство замечания к проекту (они есть у «МВ»). Эксперты в целом поддерживают идею распространить соглашения на госконтроль качества и безопасности меддеятельности, а также на проверки пожарной безопасности, гражданской обороны и защиты от ЧС.
Сама логика механизма в том, что клиника получает согласованный срок на исправление недочётов вместо мгновенного наказания. Для государственных больниц, включая центральные районные, это критично: несоответствие стандартам оснащения оборачивается крупными штрафами. Юристы предлагают своего рода легальную рассрочку — до трёх лет, чтобы успеть закупить оборудование и согласовать бюджет с учредителем. Среди типичных сценариев — несоответствие помещений лицензионным требованиям, когда нужен капитальный ремонт операционных или процедурных; дефекты оснащения, если стандартная техника по госзакупкам идёт шесть-восемь месяцев и дольше; нехватка узких специалистов, особенно в сельской местности, при сохранении безопасного минимума помощи и поэтапном закрытии кадровых пробелов через целевой набор и переподготовку.
Главная правовая заминка — размытое понятие «угрозы жизни и здоровью граждан»: от усмотрения надзорного органа зависит, можно ли вообще заключать соглашение. Эксперты советуют закрепить единые критерии «непосредственной угрозы жизни и тяжкого вреда здоровью», при которых соглашение невозможно, и утвердить фиксированный список критически важного оборудования. Отсутствие систем подачи кислорода, дефибрилляторов или стерилизационной техники должно блокировать договорённость, а нехватка второстепенных изделий — не повод автоматически считать ситуацию угрозой.
Ранее «МВ» сообщал, что правительственный проект охватывает также экологический, транспортный, промышленный и культурный контроль, надзор за лифтами и другие сферы. Ходатайство можно будет подать в течение 30 дней вместо десяти, подписать — за 15 дней вместо пяти, а по одному предписанию допускается лишь одно ходатайство. В пояснительной записке цель изменений — снизить административную нагрузку и донастроить взаимодействие бизнеса и надзора; дополнительных расходов бюджета, по расчётам разработчиков, не потребуется.
