ИринаЛаринаКомбинация гидралазина и изосорбида динитрата не снизила риск смерти и других осложнений у пациентов с хронической сердечной недостаточностью по сравнению с плацебо. При этом лечение часто прекращали, что может ограничивать применение комбинации в клинической практике.
Фото: создано редакцией «МВ» с использованием технологий ИИ
Ученые из Университетской больницы Ригсхоспиталет в Копенгагене оценили эффективность и переносимость комбинации гидралазина и изосорбида динитрата у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Результаты исследования представлены на Конгрессе Европейского общества кардиологов и опубликованы на портале ESC.
Анализ показал, что за период наблюдения до семи лет частота событий по основному показателю была сопоставимой в группах гидралазина с изосорбидом динитратом и плацебо: 8,6 и 9,3 события на 100 пациенто-лет соответственно.
Смертность от всех причин составила 19,4% в группе гидралазина с изосорбидом динитратом и 24,2% в группе плацебо. Разница также не достигла статистической значимости.
При этом большое количество пациентов прекратило лечение комбинацией гидралазина и изосорбида динитрата. Исследователи отметили, что это могло повлиять на результаты, хотя проблем с безопасностью терапии выявлено не было.
Анализировали данные 592 пациентов с симптоматической хронической сердечной недостаточностью и фракцией выброса левого желудочка до 40%. Средний возраст участников составлял около 70 лет. Пациентов рандомизировали на прием гидралазина по 37,5 мг дважды в день в сочетании с изосорбида динитратом по 20 мг или плацебо. Оценивали смерть, ухудшение сердечной недостаточности, экстренные обращения за помощью и необходимость трансплантации сердца или имплантации устройства вспомогательного кровообращения левого желудочка.
Авторы заключили, что комбинация гидралазина и изосорбида динитрата не продемонстрировала значимого снижения риска смерти или осложнений сердечной недостаточности по сравнению с плацебо. Высокая частота прекращения лечения также подчеркивает необходимость учитывать переносимость терапии при ее назначении.
