Личные траты россиян на медицину впервые превысили государственное финансирование отрасли.
Медицинский юрист Алена Барсова проанализировала свежий сборник Росстата «Здравоохранение в России» за 2025 год и пришла к выводу: несмотря на декларируемую страховую модель, система здравоохранения всё заметнее перекладывает финансовую ношу на плечи пациентов. Свои наблюдения она изложила в telegram-канале «Право на здоровье».
Цифры действительно впечатляют. В 2024 году государство направило на медицину из региональных бюджетов 2,24 трлн рублей — это на 65% больше, чем в 2015-м (тогда было 1,36 трлн). Но куда динамичнее росли личные траты граждан. Платное лечение подскочило втрое: с 528 млрд до 1,62 трлн рублей. Аптечные покупки увеличились в 2,35 раза — с 1,06 трлн до 2,5 трлн рублей. В итоге в прошлом году население потратило на здоровье из собственного кармана более 4,1 трлн рублей, что почти вдвое превышает совокупные расходы региональных бюджетов на эту сферу.
Особенно показателен период 2022–2024 годов. Государственные вливания после временного спада восстановились, но прибавляли медленно, тогда как платные услуги и лекарства росли на 15–20% ежегодно. Причём это не просто инфляция: индексы физического объёма (то есть реального потребления) составили 105,3% для платных медуслуг и 109,7% для лекарств. Иными словами, люди действительно стали больше покупать, а не только переплачивать. «За десять лет здравоохранение стало двухуровневым: государство обеспечивает базовый минимум, а всё, что сверх — скорость, комфорт, качество, медикаменты, — оплачивает пациент. Платежи населения фактически стали вторым бюджетом отрасли и сравнялись с первым», — поясняет эксперт.
Барсова указывает на две возможные причины такого сдвига: либо люди осознанно выбирают более качественные услуги, либо вынуждены платить из-за недоступности бесплатной помощи. Данные склоняют ко второму сценарию. По «катастрофическим расходам» (когда лечение съедает более 10% бюджета семьи) и рискам обнищания Россия выглядит благополучнее Европы, но это скорее следствие того, что многие просто отказываются от необходимого лечения. Опрос Всероссийского союза пациентов, охвативший 1,8 тыс. человек, показал: в 2025 году 93% респондентов обращались к платным услугам, 89% платили за диагностику, а 83,2% — за консультации врачей.
Впереди, по мнению юриста, три возможных сценария: сохранение текущей модели с ростом нагрузки на граждан и региональным неравенством; расширение базы страховых взносов за счёт доходов от капитала и борьбы с теневой занятостью; либо ужесточение контроля за госрасходами — в частности, в стране остаются 126 недостроенных медучреждений. Прогнозы тем временем неутешительны: аналитики Kept ожидают роста рынка платных медуслуг на 15,2% в 2025 году, до 2,32 трлн рублей, а к 2030-му — до 4,27 трлн. Идея взимать взносы на ОМС с неработающих граждан (кроме детей, пенсионеров и инвалидов), озвученная Валентиной Матвиенко прошлой осенью, пока осталась без публичного продолжения.
