КПРФ попросила Мишустина о реформе скорой помощи
31 июля группа депутатов Госдумы от КПРФ направила премьер-министру Михаилу Мишустину рекомендации с просьбой пересмотреть организацию работы скорой медицинской помощи (СМП) в России. Парламентарии обратили особое внимание на кадровое обеспечение и уровень заработной платы сотрудников экстренной службы. По их мнению, от эффективности «скорой» напрямую зависит достижение национальных целей развития страны, однако сейчас служба сталкивается с серьезными системными проблемами, требующими срочного вмешательства на всех уровнях управления.
Рекомендации были подготовлены по итогам «круглого стола» на тему «Вопросы совершенствования правового регулирования организации оказания скорой медицинской помощи», состоявшегося 11 июля в Госдуме с участием экспертов, профсоюзов и представителей Минздрава. Участники обсуждения констатировали неудовлетворительную ситуацию с кадрами в экстренной службе: людей не хватает, а работники, включая водителей машин СМП, массово уходят из-за низких зарплат и постоянных переработок.
Цифры подтверждают: по данным Минздрава, в 2023 году укомплектованность службы врачами составила 73,6%, фельдшерами — 87,4%, водителями — 84,1%. При этом количество врачебных бригад сокращается, хотя доля врачей формально растет. Коэффициент совмещения среди врачей достиг 137,1, среди фельдшеров — 126,2, среди водителей — 108,2. В малых городах и селах дела обстоят еще хуже: врачебных бригад практически нет, а более половины фельдшерских бригад укомплектованы лишь одним медработником. Авторы обращения также отмечают, что штатные расписания часто занижены по сравнению с федеральными нормативами. Причина — запредельные нагрузки и оплата труда, которая в расчете на ставку в полтора раза ниже целевых показателей «майских» указов президента; во многих регионах отчетность достигается только за счет сверхнагрузок и переработок.
Депутаты предложили ряд конкретных мер. Среди них — разработка комплексной программы «Развитие системы оказания скорой медицинской помощи», включающей обновление оборудования и структуры приемных отделений, переподготовку персонала и внедрение новых технологий. Также поднимаются вопросы о повышении специальных социальных выплат (ССВ) работникам СМП в малых городах и на селе, возможном введении ССВ для водителей «скорой», ускорении перехода к единой отраслевой системе оплаты труда и анализе исполнения поручения президента об увеличении окладной части до 50% без сокращения доплат. Кроме того, предлагается вывести службу скорой помощи из системы ОМС, чтобы «отвязать» финансирование и штаты от объемных планов территориальных программ, а также законодательно разграничить понятия «скорой помощи в неотложной форме» и «первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме».
Ситуация подтверждается и независимыми опросами: исследование 1100 работников станций СМП из 74 регионов, проведенное профсоюзом «Действие» в конце мая, показало, что большинство респондентов трудятся на полторы ставки, а многие бригады укомплектованы одним медработником вместо двух. Позднее Минздрав признал недостатки в финансовом обеспечении службы в большинстве регионов, отметив, что фактические расходы на СМП превышают нормативы по ОМС, а целевая зарплата медработников так и не достигнута.
