ДарьяЛебедеваМинздрав внес изменения в Требования к структуре и содержанию тарифного соглашения. В приложении к приказу увеличено число показателей результативности деятельности медорганизаций, финансируемых по подушевому нормативу.
Фото: 123rf.com
Минюст зарегистрировал приказ Минздрава с очередными изменениями в Требования к структуре и содержанию тарифного соглашения. Документ опубликован 10 июля на портале publication.pravo.gov.ru и доступен на «МВ».
Изменения в тарифном соглашении касаются в том числе размера базовой ставки (средней стоимости законченного случая лечения, включенного в клинико-статистические группы) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара. В прошлой версии документа размер базовой ставки составлял не ниже 65% от норматива финансовых затрат на один случай госпитализации в стационар, установленный территориальной программой ОМС, и не ниже 60% — в условиях дневного стационара. Теперь определено, что показатель не может быть ниже минимальных размеров базовых ставок, используемых при формировании перечня групп заболеваний, состояний для оплаты первичной медико-санитарной и специализированной помощи в условиях дневного стационара и специализированной медпомощи в стационарных условиях, установленных базовой программой ОМС в составе Программы госгарантий.
Также Минздрав расширил группу граждан — законных представителей несовершеннолетних детей, которым в медучреждениях должны предоставляться спальное место и питание.
Кроме того, существенно выросло количество показателей результативности деятельности медорганизаций, финансируемых по подушевому нормативу в зависимости от числа прикрепившихся пациентов, — с 25 до 33. Теперь будут учитываться, в частности, доля мужчин с выявленным впервые подозрением на злокачественное новообразование предстательной железы; доля пациентов в возрасте от 18 до 39 лет и от 40 до 65, не прошедших диспансеризацию или медосмотр в течение последних двух лет; доля экспертиз качества медпомощи, в которых выявлены нарушения, приведшие к ухудшению здоровья пациента, инвалидизации или летальному исходу; необоснованный отказ в оказании медпомощи, приведший к летальному исходу.
Тарифное соглашение определяет в том числе способы оплаты медпомощи, применяемые в регионе, размер и структуру тарифов, размер неоплаты или неполной оплаты затрат медорганизации на эту деятельность.
В 2022 году в России установлены единые показатели результативности деятельности медорганизаций, финансируемых по подушевому нормативу. Кроме средств, зависящих от количества прикрепленного населения и объема оказанных услуг, поликлиники могут получать дополнительно до 10% от суммы средств базового подушевого норматива в зависимости от показателей здоровья прикрепленного населения. Это создает условия для финансовой заинтересованности медицинских работников первичного звена в раннем выявлении заболеваний, качественном лечении, увеличении продолжительности жизни пациентов, индивидуальном контроле за их здоровьем, диспансерном наблюдении страдающих хроническими заболеваниями, считают в ФОМС.