ТатьянаБескаравайнаяЗаконопроект о совершенствовании системы ОМС, в котором изначально планировалось исключить частных страховщиков из системы ОМС, принят Госдумой РФ в третьем чтении. В итоговом варианте документа этой нормы нет. Спикер Вячеслав Володин пообещал, что парламент вернется к обсуждению вопроса эффективности работы страховых компаний в будущем.
Вячеслав Володин | Фото: duma.gov.ru
Госдума РФ не стала исключать страховые медицинские организации (СМО) из системы ОМС. На пленарном заседании нижней палаты парламента 20 ноября законопроект принят в окончательном, третьем, чтении, депутаты поддержали его 323 голосами «за» при 24 воздержавшихся, передает корреспондент «МВ».
Таким образом, большинство депутатов («Единая Россия», ЛДПР и «Новые люди») поменяли позицию на полностью противоположную. Поправки рассматривались как законопроект-«спутник» к закону о бюджете Федерального фонда ОМС (ФОМС) и вызвали ожесточенную дискуссию в профессиональном сообществе. Как заявил в ходе обсуждения депутат Алексей Куринный, перемены в настроениях коллег он считает маркером того, что «победил финансовый капитал».
В ответ на это первый зампред Комитета Госдумы РФ по охране здоровья Бадма Башанкаев сослался на западные санкции в отношении России. «В таких условиях мы должны спокойно, выверено принимать решения. Не надо (проводить. — Прим. ред.) неожиданные эксперименты, которые могут всколыхнуть систему и сделать ее нестабильной. Ни один человек в этом зале не будет против, если будет обсуждение дальнейшее», — предложил он. Депутаты вернутся к обсуждению эффективности работы СМО в будущем, подтвердил спикер Вячеслав Володин.
В соответствии с поправками полномочия страховщика будут выполнять территориальные фонды ОМС (ТФОМС) только новых регионов. Допускается такой порядок и в случаях, когда в субъекте нет страховых компаний, включенных в реестр СМО.
Документ конкретизирует некоторые особенности работы ТФОМС с застрахованными, а также вводит дополнительные социальные гарантии работникам ФОМС — право на единовременную субсидию на приобретение жилья один раз за весь период работы. Порядок и условия ее выделения будет устанавливать Правительство РФ. Источником субсидий указан бюджет ФОМС.
Кроме того, закон ужесточает условия выдачи полиса ОМС мигрантам. Теперь, чтобы воспользоваться бесплатной медицинской помощью в нашей стране, иностранные граждане должны легально отработать на территории России минимум пять лет (сейчас три года). Исключение составляют экстренные случаи.
Как заявил несколько дней назад «МВ» член общественного совета по правам пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко, он расценивает решение об отказе от ликвидации СМО как верховенство здравого смысла и попытку сохранения в системе баланса сдержек и противовесов. Это означает, что качество медицинской помощи в системе ОМС по-прежнему будут контролировать независимые организации. Ранее он критиковал законопроект и отмечал, что системой контроля качества медпомощи и защитой прав жертвуют ради сомнительной финансовой экономии. Средств в объеме менее 1% от финансирования медпомощи по Программе госгарантий, которые сейчас получают СМО за проведение вневедомственного контроля (согласно оценкам Алексея Куринного, 35 млрд руб. в год. — Прим. ред.), не хватит на выстраивание полноценных кадровой и технической инфраструктур в территориальных фондах, предупреждал эксперт.
Проект закона о наделении губернаторов правом принимать решение о передаче функций СМО терфондам был принят в первом чтении в конце октября. Ранее ТФОМС могли исполнять такие функции только в случае отсутствия на территории субъекта страховых медицинских организаций, включенных в реестр. Документ активно поддерживал глава профильного комитета Сергей Леонов, который настаивал на том, что система здравоохранения и рядовые врачи от этого только выиграют.
UPD: Закон подписан президентом РФ 28 ноября.
Документ получил в основном негативные отклики во время общественного обсуждения. Против законопроекта выступали эксперты Всероссийского союза страховщиков, Всероссийский союз пациентов и некоторые пациентские организации. Обычные граждане, как показал опрос ВЦИОМ, почти не информированы о планируемых изменениях.
Актуальные мнения участников индустрии на эту тему можно прочитать здесь.
На прошлой неделе депутаты отклонили законопроект о лишении СМО права распоряжаться средствами, полученными от штрафов медучреждений. В заключении Комитета Госдумы РФ по охране здоровья от 15 октября отмечалось, что вопрос эффективности деятельности СМО будет анализироваться на уровне губернаторов.
