ТатьянаБескаравайнаяВ России существенно сократили нормативы по срокам ожидания медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. Опрошенные «МВ» эксперты признают, что с исполнением этих требований у клиник могут быть проблемы.Фото: 123rf.com
В Программе госгарантий на 2026 год предусмотрено существенное сокращение сроков оказания медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. Максимальное время ожидания консультации врача теперь составляет три дня вместо прежних 14, инструментальных и лабораторных исследований и оказания специализированной медицинской помощи со дня постановки предварительного диагноза — семь дней.
Максимальное время ожидания приема участкового терапевта, семейного врача и педиатра не должно превышать 24 часа с момента обращения, если требуется неотложная первичная помощь — не больше двух часов. Время ожидания направления на анализы, УЗИ, ЭКГ, рентген, включая маммографию, на консультацию к «узкому» специалисту — не больше 14 дней со дня назначения исследования или установления предварительного диагноза.
Генеральный директор клиники «Рассвет», врач-гастроэнтеролог Алексей Парамонов полагает, что Минздрав РФ выпустит разъяснения по порядку применения новых временных нормативов, так как «в чистом виде это неприменимо». «Невозможно каждого пациента с гипертонией за три дня направить к кардиологу, нет в стране столько специалистов. Да это и не нужно — отлично справится терапевт. Думаю, появится перечень диагнозов и состояний, которые будут основанием для попадания в ускоренную процедуру», — считает он.
«Мне интересно, за счет чего медицинские организации должны будут сокращать эти сроки, я пока не понимаю. Потому что без дополнительных ресурсов, человеческих и инструментальных, это можно сделать только на бумаге», — заявил «МВ» заведующий кардиологическим отделением Ильинской больницы Алексей Эрлих.
По его словам, не исключено, что на первых порах исполнение установленных временных нормативов будет обеспечиваться за счет так называемых приписок и отказа от «ненужных» обследований за счет нужных. Развитость медицинской инфраструктуры региона также будет влиять на эти показатели.
Специалист надеется, что за несоблюдение сроков ожидания не будут строго наказывать. «Наверное, каждый руководитель на своем месте будет пытаться соблюсти их и использовать все имеющиеся ресурсы, чтобы справиться. Тем более, что у них есть свои KPI, возможно эти сроки будут использовать в этих показателях», — добавил Алексей Эрлих.
Такие сжатые сроки пойдут на пользу пациентам, но определенно станут вызовом для системы здравоохранения, считает руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением Гузель Улумбекова. «Установленные в Программе госгарантий нормативные сроки — это некая общая цель, к которой все медучреждения должны стремиться. Важно, чтобы на это были выделены ресурсы — кадровые, финансовые. Если мы говорим, что сроки ожидания сокращаются, а при этом не увеличиваем трудовые, финансовые, инфраструктурные ресурсы, то эта норма, как бы из кожи вон врачи не лезли, действовать не будет», — уверена она. На ее взгляд, в Москве, Санкт-Петербурге и других крупных городах, где высокая концентрация медицинских организаций и хорошая обеспеченность врачами, с этим не должно быть проблем.
«Три рабочих дня — нереалистичный срок с учетом дефицита кадров и нагрузки на медицинский персонал. Штрафы медорганизациям обеспечены», — считает медицинский юрист Любовь Кривова.
По данным исследования Всероссийского союза пациентов (ВСП) больше половины (53,9%) пациентов с хронической болезнью почек сообщили, что имели трудности при записи на прием к нефрологу, а 41% — сталкивались с невозможностью попасть к кардиологу. Даже при наличии направлений записаться на прием в срок менее двух недель удается только половине опрошенных. В сентябре в Госдуме предложили сократить сроки рассмотрения обращений пациентов по организации госпитализации и доступности медпомощи, а также ускорить сроки рассмотрения заявок на телемедицинскую консультацию.
В 2024 году в России выросло количество признанных экспертами страховой компании «СОГАЗ-Мед» обоснованными жалоб пациентов, получавших медпомощь в системе ОМС. Из 1,5 млн поступивших в течение года обращений 12,9 тыс. жалоб были признаны обоснованными. По сравнению с 2023 годом этот показатель вырос почти на треть (27,1%). Чаще всего застрахованные жаловались на нарушения при оказании медицинской помощи, неудовлетворительную работу медорганизаций и приписки, писал «МВ».
