Московский департамент здравоохранения запускает аудиоконтроль амбулаторных приёмов: разговоры врачей с пациентами в кабинетах поликлиник будут записывать и анализировать.
Основанием стал приказ ведомства № 1241 от 20.12.2023, скан-копии которого уже разошлись по профильным telegram-каналам. Судя по документу, нововведение охватит все государственные городские медучреждения, за исключением стоматологических клиник. Главная цель — сделать общение медиков и пациентов более вежливым и понятным, что в итоге должно повысить удовлетворённость горожан качеством помощи. По данным СМИ, необходимое ПО появилось на рабочих компьютерах медработников ещё в конце прошлого года, а саму запись разговоров начали вести до наступления нового года.
В приложении к приказу перечислены рекомендации, как именно докторам следует выстраивать беседу. Предлагается объяснять сложные моменты доступным языком, проверять, понял ли человек суть назначений, и акцентировать важность выполнения всех лечебных и реабилитационных процедур. Зато под запрет попали фразы, подчёркивающие превосходство медика: насмешки, подшучивания, излишняя профессиональная терминология, а также провоцирующие обращения вроде «девушка», «женщина», «молодой человек» и категоричные обороты: «не получится», «нет, нельзя», «это ваша проблема», «невозможно».
Предполагается, что расшифровкой и оценкой диалогов займётся искусственный интеллект. Однако в обнародованном приказе ничего не сказано о гарантиях защиты врачебной тайны и о том, кто именно получит доступ к аудиозаписям. Также остаётся неясным, потребуется ли спрашивать согласие пациентов на такую запись. Это важный нюанс: согласно Федеральному закону № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, третьим лицам, включая должностных лиц, возможно лишь с письменного согласия пациента или его законного представителя, например, в рамках информированного добровольного согласия. Без него доступ к таким данным разрешён только в строго ограниченных случаях.
Эксперты в целом оценивают идею позитивно. Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулёв отмечает, что сам факт записи дисциплинирует обе стороны разговора, а аудиофайлы при необходимости могут послужить доказательствами в суде. Алексей Старченко, президент НП «Национальное агентство по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе» и советник страховой медицинской организации «Капитал-МС», напоминает: средства фиксации — это в первую очередь профилактика нарушений прав пациентов. Главное, чтобы доступ к материалам был у ограниченного круга должностных лиц, а камеры и микрофоны не стали бутафорией, иначе в конфликтных ситуациях записи могут направить против самих врачей.