В России предложили смягчить наказание для врачей, которые сами сообщают о своих ошибках. Идея прозвучала на фоне обсуждения реформы профессиональной ответственности медработников.
На «круглом столе» в Госдуме 23 апреля директор Центра изучения проблем финансирования здравоохранения Финансового университета при Правительстве РФ Андрей Рагозин назвал три главных препятствия, мешающих развитию страхования профессиональной ответственности в медицине. Это нехватка денег, карательный подход к ошибкам и размытые правовые границы. По мнению эксперта, начинать стоит с платного сегмента: включение страхового взноса в тариф не потребует бюджетных трат, а рынок платных услуг, составляющий до 30% от всего объема, даст нужную статистику для дальнейшего расширения практики на всю отрасль.
Отдельно Рагозин остановился на проблеме расследований. Сейчас инциденты, не приведшие к смерти пациента, часто просто не разбираются. Действующая система строится на поиске виноватого, когда у каждой ошибки должно быть «имя, фамилия и отчество». Это провоцирует так называемую оборонительную медицину: врачи перестраховываются, назначают лишние обследования и избегают сложных пациентов, лишь бы не нарваться на претензии. Честное обсуждение недочетов считается нарушением корпоративной этики, а лояльность коллективу ценится выше объективного разбора.
Решить эту проблему, считает эксперт, поможет освобождение от уголовной ответственности тех, кто добровольно заявляет о собственной ошибке или инциденте. Подобные механизмы уже работают в других отраслях, например в гражданской авиации, и заметно снижают число происшествий. Правовая неопределенность — третий барьер: закон детально описывает функции лечащего врача, но умалчивает о его правах и пределах ответственности. Рагозин предлагает внести поправки в Федеральный закон № 323-ФЗ, закрепив за специалистом исключительное право на клинические решения. Кроме того, в документе стоит прописать, что врач дает рекомендации официально — от имени медицинской организации.
Пока практика страхования остается скорее точечной. Национальная медицинская палата сообщала, что к 1 октября 2025 года полисы профрисков имели лишь около 32 тысяч медиков по всей стране. Вопрос вышел на федеральный уровень: в апреле 2026 года Владимир Путин поручил правительству проработать механизмы страхования и доложить о предложениях до 1 июня. Юристы, в свою очередь, напоминают, что для массового внедрения понадобится единая методика расчета страховой премии, система оповещения о страховых случаях и дополнительное финансирование в рамках ОМС.
