В обновлённых клинических рекомендациях по лечению ОРВИ у взрослых сохранились противовирусные и гомеопатические препараты, которые ранее подверглись критике со стороны Комиссии РАН по борьбе с лженаукой. Теперь одним из принципов терапии стало подавление размножения вирусов на ранних стадиях болезни.
Как сообщает «МВ», в новых клинических рекомендациях (КР) для взрослых с ОРВИ теперь требуется обязательно определять возбудителя инфекции, чтобы назначить противовирусную терапию. Раньше такие тесты проводили только по особым клинико-эпидемиологическим показаниям. Кроме того, в перечень целей лечения добавили подавление репликации вирусов в первые дни заболевания — ранее упор делали лишь на профилактику осложнений и полное выздоровление.
Для борьбы с вирусной репликацией рекомендуется начинать противовирусную терапию не позднее 48 часов от появления первых симптомов. Список таких препаратов изменился: из него исключили кагоцел, но добавили оксиэтиламмония метилфеноксиацетат (трекрезан), азоксимера бромид (полиоксидоний), рафамин и лизаты бактерий (Haemophilus influenzae, Klebsiella ozaenae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans).
При насморке, назофарингите, риносинусите и фарингите теперь врачи могут назначать синупрет и тонзилгон Н. В случаях острого бронхита и кашля показаны ингаляции с ингасалином. Если возникает бронхоспазм, рекомендуются средства с амброксолом, гвайфенезином и левосальбутамолом, либо комбинация ипратропия бромида с фенотеролом. Для пациентов с бактериальным риносинуситом предусмотрены антибиотики, причём в список добавили левофлоксацин — его назначают, если другие антибактериальные препараты неэффективны или есть устойчивость к ним.
Пробиотики (противодиарейные микроорганизмы) рекомендованы больным ОРВИ с заболеваниями ЖКТ, а также тем, кто принимает антибиотики дольше семи дней. Из клинрекомендаций убрали производные бензодиазепина (использовались при тревожности и нарушениях сна) и хлоропирамин (применялся при аллергии на лекарства). Ранее именно этот документ подвергся критике Комиссии РАН по борьбе с лженаукой из-за содержащихся в нём гомеопатических средств.
