Римегепант заметно облегчил состояние пациентов с мигренью, которая не поддается стандартному лечению — частота головных болей и мигренозных приступов сократилась уже к концу третьего месяца. При этом терапия оказалась безопасной, а побочные эффекты, если они возникали, в основном были слабо выраженными.
Исследователи из Университетской больницы Принцессы проанализировали, как работает римегепант в реальных клинических условиях для профилактики мигрени. Их работа опубликована в журнале Cephalalgia. В рамках наблюдения оценивались данные 150 человек, которые принимали препарат по 75 мг через день в течение минимум трех месяцев. До этого каждый участник в среднем безуспешно опробовал шесть разных схем профилактики, включая онаботулинотоксин А и моноклональные антитела к пептиду, связанному с геном кальцитонина.
После трех месяцев терапии медианное число дней с головной болью в месяц уменьшилось с 12 до 7,5, а с мигренью — с 10 до 6. В среднем снижение составило 3,51 и 2,89 дня соответственно. У 36% участников количество дней с головной болью сократилось не менее чем наполовину, среди показателей по мигрени такого же улучшения достигли 43% пациентов. Снижение на 75% и более по этим двум параметрам наблюдалось у 15% и 20% пациентов, а полная ремиссия наступила у 11% участников.
Дополнительный анализ показал, что некоторые факторы могут влиять на ответ на лечение. Меньшая эффективность была связана с хронической формой мигрени, избыточным приемом обезболивающих, а также с тем, что ранее пациенту не помогали моноклональные антитела к пептиду, связанному с геном кальцитонина, или онаботулинотоксин А. В то же время эпизодическая мигрень стала независимым предиктором хорошего ответа на римегепант.
Авторы пришли к выводу, что римегепант способен снижать частоту головной боли и приступов мигрени даже у пациентов с высокой устойчивостью к терапии. Препарат показал приемлемый профиль безопасности и может применяться в обычной клинической практике, в том числе в ситуациях, когда другие современные методы профилактики уже не сработали.
