Содержание статьи
АнжеликаДунПредставляем рейтинг главных событий июня для главных врачей в публикациях ленты новостей «МВ».
Фото: 123rf.com
***
Медицинские информационные системы (МИС) с 2026 года включены в объекты критической информационной инфраструктуры (КИИ). В связи с этим об ужесточении уголовной ответственности за приписки и цифровую небрежность напомнил начальник управления по надзору за исполнением федерального законодательства прокуратуры Калужской области Юрий Прытков.
За уничтожение, модификацию или копирование охраняемой компьютерной информации (преступление средней тяжести) грозит лишение свободы сроком до шести лет. Руководителям медорганизаций следует принять дополнительные меры по обеспечению безопасности объектов КИИ.
Возможные факторы риска:
- Пренебрежение запретом на передачу паролей от учетных записей.
- Хранение паролей в текстовых файлах, к которым могут получить доступ третьи лица (в том числе коллеги).
- Внесение медработниками заведомо ложных и недостоверных сведений в модуль Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ), например, о вакцинации и диспансеризации.
- Разглашение врачебной тайны.
- Применение систем аналитики данных зарубежных провайдеров, в том числе мониторинга посещаемости сайта.
- Использование ИИ-помощников, не принадлежащих медорганизации.
- Хранение персональных данных на иностранных серверах.
Передавать персональные данные пациента можно только по решению суда и только по защищенным каналам, напомнил эксперт. Оптимально в электронном письме сообщить, что данная информация по каналам электронной почты не может быть представлена, а документы отправить обычной почтой. Один из примеров: юрисконсульт больницы в Калужской области по собственной инициативе, без запроса суда, приложила к апелляционной жалобе копию амбулаторной карты пациента. Результат — штраф 5 тыс. руб.
Рекомендации юристов в связи с ограничениями на передачу личных данных в иностранных мессенджерах «МВ» приводил здесь и здесь. Эксперты рекомендуют провести инструктаж с персоналом, назначить ответственных за «цифровую гигиену», регулярно проверять настройки безопасности корпоративных приложений и сервисов, а также передавать данные пациентов только через сертифицированные платформы.
***
Полный переход на электронные медкнижки с 1 сентября 2026 года может не состояться. Минздрав РФ подготовил проект изменений в форму и порядок ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек. Так, в них предлагается указывать пол и гражданство иностранцев. Это необходимо для передачи информации Роспотребнадзором в государственный информационный ресурс «Цифровой профиль иностранного гражданина».
Отказаться от бумажных медицинских книжек Минздрав РФ решил в феврале 2022 года, но с тех пор неоднократно вводилась отсрочка, писал «МВ».
***
До 1 сентября 2026 года медицинские организации должны обновить штатные расписания в соответствии с новой номенклатурой специальностей. Руководителям учреждений следует лично контролировать работу кадровых подразделений, рекомендовала международный эксперт по аккредитации симуляционно-аккредитационных центров России и стран СНГ профессор Юлия Капустина.
Если должность сотрудника подлежит ликвидации, организация должна письменно уведомить работника об изменении штатного расписания. Таких сотрудников можно либо перевести на новую должность, либо предложить им уволиться, либо составить программу переподготовки, чтобы документы об образовании и аккредитации работника соответствовали новым квалификационным требованиям.
Эксперт предупредила, что удалять штатное расписание или штатные единицы нельзя во избежание проблем с периодической аккредитацией. Также необходимо актуализировать трудовые договоры и должностные инструкции. Их проекты должны быть согласованы с руководством или с учредителем.
***
Продолжается реформа системы обращения с медотходами. Ранее кабмин утвердил требования к порядку оказания услуг по их транспортированию и обезвреживанию. Теперь утверждены новые Правила учета медицинских отходов и передачи данных в Роспотребнадзор.
Вводится единый порядок статистического учета для всех классов медотходов. Медорганизации и другие участники системы должны учитывать количество накопленных, обеззараженных, обезвреженных и переданных отходов за календарный год. Допускается фактическое взвешивание или расчет по объему контейнеров и средней плотности отходов. Данные необходимо подавать в Роспотребнадзор в форме федерального статистического наблюдения.
Специальные режимы учета по профильному законодательству будут действовать для:
- отходов класса «А» после передачи региональному оператору по обращению с твердыми коммунальными отходами (ТКО),
- отходов класса «Г» после передачи федеральному оператору по обращению с отходами I–II классов опасности,
- радиоактивных отходов класса «Д».
Постановление Правительства РФ № 624 от 29.05.2026 (есть на «МВ») вступит в силу 1 сентября 2026 года.
***
С 1 сентября начнут действовать также новые правила предоставления платных медицинских услуг. Постановлением Правительства РФ № 659 от 30.05.2026 (доступно на «МВ») вносятся изменения в аналогичный документ от 2023 года.
Основные изменения:
- Теперь смета может быть твердой или приблизительной, а ее составление обязательно по требованию пациента.
- Появились понятия «договор», «исполнитель», «медицинская организация» и «медицинская услуга».
- Исключена обязанность заранее предоставлять пациенту подробные сведения о методах оказания медпомощи, связанных с ними рисках, видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах.
- Для подтверждения расходов на услуги и лекарства по просьбе пациента клиника может выдать рецепт с печатью и подписью медработника, а также с печатью организации.