ТатьянаБескаравайнаяГлавный врач Перинатального центра Калининграда Сергей Мартиросян сообщил, что не давал подчиненным указаний снижать частоту операций кесарева сечения. Тактика родоразрешения в каждом конкретном случае определяется для каждой пациентки индивидуально, в зависимости от медицинских показаний.
Сергей Мартиросян | Фото: mos.ru
Главный врач Перинатального центра Калининградской области Сергей Мартиросян заявил «МВ», что не давал подчиненным указания уменьшить количество операций кесарева сечения (КС) в пользу естественных родов. По частоте проведения таких вмешательств в 2025 году медучреждение имело самые высокие показатели в регионе.
Ранее telegram-канал «Медицинская Россия» сообщил со ссылкой на группу врачей, что в калининградском Перинатальном центре предварительно зафиксировали серию смертей и травм новорожденных. Причиной медики назвали указание руководства «ориентироваться на естественные роды», что приводило к систематическому затягиванию помощи роженицам, и даже при наличии прямых показаний, таких как нарастающий резус-конфликт с высоким титром антител, сахарный диабет 1-го типа у пациенток с рубцом на матке или признаки дистресса плода, плановое КС откладывалось на несколько дней. Для минимум троих новорожденных это закончилось летальным исходом, а еще для 12 — родовыми травмами различной степени тяжести. Следователи возбудили шесть уголовных дел. Ранее перинатальный центр в Калининграде Минздрав РФ просили проверить депутаты.
Сергей Мартиросян назвал эту информацию недостоверной. В подтверждение он привел статистику, согласно которой в 2025 году в Перинатальном центре были самые высокие показатели КС среди медучреждений области — 34,5 против средних 20%. «В 2025 году у нас был нулевой показатель материнской смертности, а показатель младенческой смертности был самым низким в Калининградской области за все прошедшие годы — 3,8 на 1000 родившихся живыми», — отметил главврач. По его данным, показатель ранней неонатальной смертности (от 0 до 7 суток) за прошлый год удалось снизить на 46%.
При этом специалист подчеркнул, что тренд на снижение частоты операций кесарева сечения — общемировой. Политика отказа от КС без медицинских показаний отражена в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), определивших оптимальным 15—18% таких вмешательств от общего числа родов.
Врачи действительно должны рекомендовать женщине рожать через естественные родовые пути, так как оперативное родоразрешение может влиять на протекание последующих беременностей, а рубец на матке ассоциируется с рисками для матери и плода. Но в соответствии с клинической практикой тактика родоразрешения в каждом конкретном случае определяется индивидуально, подчеркнул Сергей Мартиросян.
Он добавил, что практика возбуждения уголовного дела в случае смерти или причинения вреда здоровью — стандартная процедура для правоохранительных органов. Это необходимо для назначения судебно-медицинской экспертизы. «В любом перинатальном центре случается целый ряд неблагоприятных событий просто в силу того, что в них направляются самые тяжелые пациенты. Факт возбуждения уголовного дела еще не доказывает вину врачей», — отметил главврач.
Он также опроверг информацию о необоснованных отказах в госпитализации пациенткам из групп высокого риска, любые решения принимались исходя из медицинских показаний. Кампания по дискредитации медучреждения может быть связана с нежеланием некоторых медицинских работников принимать работу по правилам — соблюдение порядков, стандартов и клинических рекомендаций, считает Сергей Мартиросян.
В пресс-службе Минздрава Калининградской области заявили, что по сравнению с прошлым годом количество жалоб от жителей региона в федеральные надзорные структуры по поводу удовлетворенности качеством оказания медпомощи снизилось. В то же время «имеют место ситуации, когда, несмотря на все усилия, полностью сохранить здоровье, а порой и жизнь пациента было невозможно». «Каждый подобный случай, согласно закону, обязательно разбирается медицинской комиссией. Ведомство в первую очередь заинтересовано в качественной экспертизе, которая поспособствует исключению подобных ситуаций в будущем», — сказано в заявлении.
В последний раз тема акушерской агрессии активно обсуждалась в профессиональном сообществе в 2020 году после огласки ряда случаев травмирования и гибели детей в московских роддомах. Возглавлявшая тогда Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава РФ Елена Байбарина сообщила, что ведомство готовит письмо о недопустимости премирования медработников за невыполнение операций кесарева сечения для региональных органов управления здравоохранением и медорганизаций. Президент Российского общества акушеров-гинекологов академик РАН Владимир Серов заявил «МВ», что в некоторых случаях показания для КС очень размытые. Есть общая рекомендация: уменьшить число таких операций, но никто не требует конкретного процента. «Конечно, может быть какой-то отдельный коллектив, где решили проще к этому относиться, но запрещать или резко уменьшать количество операций КС никто не рекомендует», – утверждал эксперт.
